Острая мезентериальная ишемия. Диагностическая и лечебная тактика

Описание

Впервые о восстановлении после резекции кишечника по поводу его некроза и перитонита, вызванного окклюзией брыжеечных сосудов, было сообщено в 1895 году. Развитие перитонита с последующей эксплоративной лапаротомией оставалось основным способом диагностики окклюзии брыжеечных сосудов, а успешное лечение основывалось на чистой удаче, независимо от того, была ли степень инфаркта кишечника ограниченной и резектабельной или нет. Столетие спустя, развитие круглосуточной компьютерной томографии высокого разрешения оказало большое влияние на раннюю диагностику окклюзии брыжеечных сосудов и стало предпосылкой для своевременного выполнения реваскуляризации брыжейки с целью снижения некроза кишечника и повышения выживаемости. В современной практике, сотрудничество между хирургом и сосудистым хирургом имеет большое значение. Пациента необходимо транспортировать в сосудистый центр с доступными возможностями гибридной операционной со стационарной ангиографической системой, где возможно проведение лапаротомии и открытого или эндоваскулярного лечения. При необходимости, после реваскуляризации мезентериальной артерии должны применяться принципы хирургии контроля повреждений. Цель данного учебного пособия – описать варианты диагностики и лечения этой патологии. Пособие предназначено для студентов 4–6 курсов медицинских вузов, а также будет полезно клиническим ординаторам и аспирантам