Анаэробная инфекция в хирургической практике
Описание
Анаэробная инфекция – тяжелая инфекция, вызванная анаэробными микроорганизмами, с преимущественным поражением соединительной и мышечной ткани. Проблема анаэробной инфекции требует мультидисциплинарного подхода хирургов, инфекционистов, микробиологов и других специалистов, что обусловлено тяжестью течения болезни, высокой летальностью (14–80%), частыми случаями глубокой инвалидизации пациентов. Более 90% всех анаэробных инфекций являются эндогенными. К экзогенным инфекциям относят лишь клостридиальный гастроэнтерит, клостридиальный посттравматический целлюлит и мионекроз, инфекции после укусов человека и животных, септический аборт и некоторые другие. Важнейшим фактором развития анаэробных инфекций является снижение парциального давления кислорода в тканях. Немаловажную роль играют сопутствующие заболевания (сахарный диабет, коллагенозы, злокачественные опухоли и др.), длительный прием гормонов и цитостатиков, первичный и вторичный иммунодефициты на фоне ВИЧ-инфекции и других хронических инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Нерациональная и неадекватная антибиотикотерапия, направленная в основном на подавление антагонистической аэробной флоры, также способствует беспрепятственному развитию анаэробов. Несмотря на то, что эра антибиотиков внесла существенные коррективы в решение проблемы хирургических инфекций, анаэробная инфекция и в настоящее время представляет собой наиболее сложный раздел гнойно-септической хирургии. В методической работе подробно изложены этиопатогенез и клинические формы анаэробной инфекции. Применяемый клинический алгоритм диагностики позволяет получить достоверную информацию о предполагаемом возбудителе. Определены показания и сроки хирургических операций при наличии анаэробной инфекции. В методических рекомендациях отражены современные подходы к лечению основных форм анаэробной инфекции. Освещён алгоритм подготовки больных к хирургической операции и ведения больных в послеоперационном периоде. Предложенный алгоритм ведения больных в послеоперационном периоде позволяет улучшить результаты лечения больных.
